Bei der Zahnspange zahlt die Kasse nur den Standard und bei leichten Fehlstellungen gar nichts. Versichern lässt sich die Lücke nur, solange beim Zahnarzt noch nichts aufgefallen ist.
Erstgespräch anfragenKostenfrei und unverbindlich (öffnet in neuem Tab)4,75 von 5 · 256 BewertungenZusammengeführt von ProvenExpert · Stand 12.10.2026
Etwa jedes zweite Kind braucht eine Zahnspange. Viele Eltern erfahren erst beim Kieferorthopäden, dass die gesetzliche Kasse nur einen Teil zahlt und bei leichteren Fehlstellungen gar nichts.
Eine Zahnzusatzversicherung für Kinder kann diese Lücke schließen, aber nur, wenn sie rechtzeitig abgeschlossen ist. Für Erwachsene, bei denen Zahnersatz und Implantate zählen, gibt es meine Seite zur Zahnzusatzversicherung.
ideal vor dem Zahnwechsel und bevor ein Zahnarzt eine Fehlstellung vermerkt.
Die Kasse zahlt erst ab Stufe 3, und dann nur den Standard.
Der Höchstbetrag eines Tarifs zählt mehr als sein Prozentsatz.
Grundlage sind §§ 28 und 29 SGB V und die Kieferorthopädie-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses. Kosten als Größenordnung, Beiträge Stand Oktober 2026.
Das Wichtigste vorab
Die gesetzliche Kasse zahlt eine Spange nur, wenn die Fehlstellung Kauen, Beißen, Sprechen oder Atmen erheblich beeinträchtigt oder zu beeinträchtigen droht. Wie stark sie ist, stuft der Kieferorthopäde nach den kieferorthopädischen Indikationsgruppen in fünf Grade ein, kurz KIG 1 bis 5.
| Ausprägung | Beispiele | Kasse | |
|---|---|---|---|
| KIG 1 | leichte Fehlstellung, meist ästhetisch | Engstand unter 1 mm | Kasse: zahlt nicht |
| KIG 2 | geringe Fehlstellung, oft schon behandlungsbedürftig | Engstand bis 3 mm, Vorbiss bis 6 mm, Kopfbiss | Kasse: zahlt nicht |
| KIG 3 | ausgeprägte Fehlstellung | Engstand über 3 bis 5 mm, beidseitiger Kreuzbiss | Kasse: zahlt den Standard |
| KIG 4 | stark ausgeprägte Fehlstellung | Vorbiss über 6 bis 9 mm, einseitiger Kreuzbiss | Kasse: zahlt den Standard |
| KIG 5 | extrem stark ausgeprägte Fehlstellung | Vorbiss über 9 mm, Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte | Kasse: zahlt den Standard |
Beispiele nach Anlage 1 der Kieferorthopädie-Richtlinie. Bewertet wird nach elf Befundgruppen, es zählt der schwerste Einzelbefund. Beim Vorbiss, wenn die oberen Schneidezähne vorstehen, gibt es keine Stufe 3. Bis 6 mm bleibt er Stufe 1 oder 2.
Sie strecken 20 % der Kassenbehandlung vor, für jedes weitere gleichzeitig behandelte Kind unter 18 aus demselben Haushalt 10 %. Ist die Behandlung wie geplant abgeschlossen, zahlt die Kasse den Anteil zurück. Bricht sie ab, bleibt er bei Ihnen.
Erwachsene zahlt die Kasse nur bei schweren Kieferanomalien, die kombiniert kieferchirurgisch und kieferorthopädisch behandelt werden.
Was über den Kassenstandard hinausgeht, muss die Praxis vor Behandlungsbeginn erklären und schriftlich oder elektronisch mit Ihnen vereinbaren. Die Kasse erstattet es nicht.
Die Lücke hat zwei Teile. Bei Stufe 1 und 2 ist die ganze Behandlung privat. Ab Stufe 3 zahlen Sie alle Mehrleistungen selbst.
trägt die Familie selbst, denn die ganze Behandlung ist privat.
für Mehrleistungen, die über den Kassenstandard hinausgehen.
bei einer Kassenbehandlung von im Mittel rund 2.860 €. Er kommt nach dem Abschluss zurück.
Kosten als Größenordnung aus Marktübersichten. Kassenbehandlung und Eigenanteil nach der Auswertung einer Krankenkasse (Fälle 2018 bis 2023); aktiv behandelt wird im Mittel rund zweieinhalb Jahre.
Keramik- oder Kunststoff-Brackets, Mini-Brackets und farblose Bögen, eine innen liegende Spange, durchsichtige Schienen (Aligner), geklebte Retainer nach der Behandlung, die Versiegelung rund um die Brackets und die Funktionsanalyse des Kiefers.
Ein Kindertarif sollte deshalb beide Teile der Lücke tragen: die ganze Behandlung bei Stufe 1 und 2 und die Mehrkosten ab Stufe 3.
Ein Tarif zahlt nur für Fehlstellungen, die bei Vertragsbeginn noch nicht absehbar waren. Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichtshofs beginnt der Versicherungsfall schon mit der ersten Untersuchung, die eine Fehlstellung erkennen soll.
Zwei Wege, zwei Ergebnisse
| Abschluss vor dem VerdachtMia | Abschluss nach dem VerdachtPaul | |
|---|---|---|
| Vertrag abgeschlossen | mit 4 Jahren | mit 8 Jahren |
| Erster Verdacht beim Zahnarzt | mit 9 Jahren | mit 6 Jahren |
| Die Spange kommt | mit 12 Jahren | mit 12 Jahren |
| Ergebnis | Mia: versichert | Paul: in der Regel nicht versichert, der Verdacht war vor dem Abschluss da |
Die Kinder sind erfunden. Ideal ist der Abschluss ab etwa drei Jahren, wenn das Milchgebiss vollständig ist. Mit etwa sechs beginnt der Zahnwechsel, und ab dann zählt jeder Monat.
Ein Fall, der vor Vertragsbeginn eingetreten ist, bleibt ausgeschlossen. Tritt er erst nach Ablauf der Wartezeit ein, zahlt auch ein Tarif mit Wartezeit.
Fragen Sie beim Zahnarzt nach, ob dort schon ein Hinweis auf eine Fehlstellung steht. Ist eine Behandlung schon angeraten, geplant oder begonnen, ist sie nicht versichert, auch wenn der Antrag nicht danach fragt.
Ein günstiger Tarif ohne diesen Baustein ist dann besser als ein teurer mit Ausschluss.
Ist schon etwas angeraten oder absehbar, geht der Schutz mit dem Wechsel verloren.
Schließen Sie ab, solange beim Zahnarzt alles unauffällig ist. Im Erstgespräch prüfen wir, ob Ihr Kind voraussichtlich ohne Ausschluss versicherbar ist, und rechnen die Tarife in Euro.
Maßstab ist die höchste Erstattung, die ein Tarif bei einer Spange tatsächlich zahlt. Beitrag und Nebenleistungen zählen erst, wenn zwei Tarife hier gleichauf liegen. Gezahlt wird höchstens der kleinere Wert aus dem Prozentsatz der Kosten und dem Höchstbetrag.
Daran erkennen Sie einen guten Kindertarif
| So soll es seinGuter Tarif | Daran erkennen Sie esWarnsignal | |
|---|---|---|
| Leistung bei Stufe 1 und 2 | Guter Tarif: Hoher Prozentsatz und ein Höchstbetrag, der eine ganze Behandlung trägt | Warnsignal: Keine Leistung oder ein Abzug für eine fiktive Kassenleistung |
| Mehrkosten ab Stufe 3 | Guter Tarif: 100 % der Mehrkosten, Höchstbetrag mindestens 2.500 € | Warnsignal: Niedriger Deckel nur für die Mehrleistungen |
| Art des Höchstbetrags | Guter Tarif: Getrennte Töpfe für Stufe 1 und 2 sowie 3 bis 5, je Vertragslaufzeit | Warnsignal: Ein gemeinsamer Topf oder ein Deckel je Kalenderjahr |
| Mehrleistungen | Guter Tarif: Besondere Brackets, Aligner und geklebte Retainer ausdrücklich versichert, auch bei Stufe 1 und 2 | Warnsignal: Mehrleistungen nur ab Stufe 3 |
| Zahnstaffel | Guter Tarif: Bei frühem Abschluss abgelaufen, bevor die Behandlung beginnt | Warnsignal: Staffel über vier bis fünf Jahre bei Abschluss mit 8 oder später |
| Annahme | Guter Tarif: Abschluss ohne Ausschluss der Kieferorthopädie | Warnsignal: Nur mit Ausschluss oder gekürzten Beträgen zu haben |
| Behandler | Guter Tarif: Freie Wahl, auch ein Kieferorthopäde ohne Kassenzulassung | Warnsignal: Nur mit Kassenzulassung, der kassenfähige Teil muss über die Kasse laufen |
| Für später | Guter Tarif: Läuft als Zahnzusatz für Erwachsene weiter | Warnsignal: Umbau mit neuen Gesundheitsfragen nötig |
Auch ein gemeinsamer Topf kann vorn liegen, wenn er hoch genug ist. Entscheidend ist die Rechnung in Euro. Die Bedingungen prüfe ich am Wortlaut.
In Euro gerechnet: drei Tarife, drei Ergebnisse
90 % bei Stufe 1 und 2 ohne Höchstbetrag. Mehrleistungen ausdrücklich nur ab Stufe 3, zu 90 % und bis 2.000 €, Behandlungsbeginn vor dem 18. Geburtstag. Nur beim Kieferorthopäden mit Kassenzulassung.
100 %, aber bei Stufe 1 und 2 werden pauschal 35 % als fiktive Kassenleistung abgezogen. Topf von 5.000 €.
100 % für alle Stufen und Mehrleistungen. Ein gemeinsamer Topf von 5.000 € für alle Behandlungen, die vor dem 19. Geburtstag beginnen. Freie Wahl des Behandlers.
| Tarif A | Tarif B | Tarif C | |
|---|---|---|---|
| Lina: Stufe 2, Behandlung 5.000 € | 4.500 € | 3.250 € | 5.000 € |
| Stufe 2, Behandlung 7.000 € | 6.300 € | 3.250 bis 4.550 € | 5.000 € |
| Stufe 2, 6.000 €, davon 1.000 € Keramik-Brackets | 4.500 €* | 3.250 bis 3.900 € | 5.000 € |
| Ben: Stufe 4, Mehrkosten 2.500 € | 2.000 € | 2.500 € | 2.500 € |
| Früh- und Hauptbehandlung, Stufe 2, zusammen 7.000 € | 6.300 € | 3.250 bis 4.550 € | 5.000 € |
Bis rund 5.500 € privater Kosten liegt Tarif C vorn, darüber Tarif A, aber nur bei einer Standardbehandlung in einer Praxis mit Kassenzulassung. Tarif B liegt bei Stufe 1 und 2 in allen gerechneten Fällen hinten. Welche Behandlung kommt, weiß bei Abschluss niemand. Annahmen: Zahnstaffel abgelaufen, Behandlung medizinisch notwendig, Abrechnung bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung. * Keramik-Brackets bei Stufe 2 sind bei Tarif A strittig, gerechnet ohne die 1.000 € für die Brackets. Bei Tarif B ist offen, ob der Abzug vor oder nach dem Höchstbetrag gerechnet wird, deshalb eine Spanne. Fett ist der höchste Betrag je Fall, bei Gleichstand beide. Lina und Ben sind erfunden. Gerechnet nach dem Wortlaut der Bedingungen von drei realen Tarifen (Bedingungsstände 2020 bis 2026), gelesen im Oktober 2026.
Als Versicherungsmakler arbeite ich in Ihrem Auftrag und vergleiche die Tarife einer breiten Auswahl von Versicherern. Für Kinder suche ich den Tarif, der bei der Kieferorthopädie am meisten zahlt, in Euro gerechnet und nach dem Wortlaut der Bedingungen.
Vergleichsrechner sind dafür nur ein Anfang, denn gerade bei den Mehrleistungen können sie sich widersprechen. Für meine Arbeit erhalte ich eine Courtage vom Versicherer. Sie ist im Beitrag enthalten, ein zusätzliches Honorar zahlen Sie nicht.
Erstgespräch anfragenKostenfrei und unverbindlich (öffnet in neuem Tab)4,75 von 5 · 256 BewertungenZusammengeführt von ProvenExpert · Stand 12.10.2026
Alter Ihres Kindes, bisherige Zahnarztbesuche und ob in der Akte schon ein Hinweis steht.
Nach der Prüfliste: Leistung bei Stufe 1 und 2, Mehrkosten ab Stufe 3, Art des Höchstbetrags.
Angeratene, geplante oder laufende Behandlungen vollständig angeben.
Den Behandlungsplan vor Beginn beim Versicherer einreichen und die Zusage abwarten.
Ist die Spange vorbei, läuft der Tarif als Zahnzusatz weiter.
4,75 von 5 · 256 BewertungenZusammengeführt von ProvenExpert · Stand 12.10.2026
Nicht sicher, auf welcher Seite Sie stehen? Das klären wir gemeinsam im Erstgespräch. Erstgespräch anfragen (öffnet in neuem Tab)
Mein Leitfaden für Eltern: elf Seiten mit Beispielen in Euro, einer Prüfliste und Ihrem Check zum Ausfüllen. Kostenfrei als PDF. In Kürze können Sie ihn hier anfordern, ich schicke ihn Ihnen dann per E-Mail.
In Kürze verfügbarDie drei Kindertarife aus meinem Rechenbeispiel kosten für Kinder im Grundschulalter rund 18 bis 21 Euro im Monat (Stand Oktober 2026).
Diese Tarife bilden keine Alterungsrückstellungen. Der Beitrag steigt deshalb in Sprüngen, wenn Ihr Kind in die nächste Altersgruppe kommt, und später als Erwachsener deutlich.
Wählen Sie den Tarif trotzdem nach seiner Leistung bei der Spange aus. Zwischen dem besten und dem schwächsten der drei lagen bei derselben Behandlung bis zu rund 3.000 Euro, der Beitragsunterschied beträgt rund 3 Euro im Monat.
Nur wenn der Tarif diese Mehrleistungen ausdrücklich versichert und die Methode zur Diagnose passt.
Die Methode wählt der Kieferorthopäde, nicht der Wunsch der Eltern. Rein ästhetische Korrekturen zahlt keine Zahnzusatzversicherung, denn erstattet wird nur, was medizinisch notwendig ist. Versicherer können kieferorthopädische Fälle begutachten lassen.
Achten Sie darauf, dass die Mehrleistungen auch bei Stufe 1 und 2 versichert sind. In einem der drei Tarife aus meinem Rechenbeispiel sind sie ausdrücklich nur ab Stufe 3 versichert. Reichen Sie den Behandlungsplan vor Beginn ein und lassen Sie sich die Leistung schriftlich bestätigen.
Das hängt vom Tarif ab. Einer der drei Tarife aus meinem Rechenbeispiel zahlt nur, wenn die Praxis eine Kassenzulassung hat.
Dort muss außerdem der kassenfähige Teil über die Kasse abgerechnet werden, sonst entfällt der Anspruch. Die beiden anderen lassen die Wahl des Behandlers frei.
Wenn Sie schon wissen, dass Sie zu einer reinen Privatpraxis gehen möchten, gehört diese Frage vor den Abschluss.
In den ersten Jahren ja. In allen drei Tarifen aus meinem Rechenbeispiel gilt die Zahnstaffel auch für die Kieferorthopädie.
Die Staffel begrenzt die Erstattung in den ersten drei bis fünf Jahren, im ersten Jahr auf 1.000 bis 1.500 Euro. Wer mit drei bis sieben Jahren abschließt, hat sie hinter sich, wenn die Hauptbehandlung mit 11 bis 13 beginnt.
Eine frühe Behandlung in den ersten Vertragsjahren trifft die Staffel dagegen. Bei einem Abschluss mit acht Jahren oder später lohnt es sich, nachzurechnen, wie viel im voraussichtlichen Behandlungsjahr noch gesperrt ist.
Je nach Tarif ja. Für die Wahl entscheidend sind diese Leistungen nicht.
Die Kasse zahlt die Versiegelung der großen Backenzähne, nicht die der kleinen. Ein Kindertarif kann hier einspringen, wenn er die Versiegelung versichert.
Die Beträge sind klein und fallen regelmäßig an. Den Ausschlag gibt, was der Tarif bei der Spange in Euro zahlt.
Ein guter Kindertarif wird später zum Zahntarif für Erwachsene. Ob Ihr Tarif das vorsieht, prüfe ich vor dem Abschluss.
Dann zählen Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe. Läuft der Vertrag weiter, ist später kein neuer Antrag nötig, in dem jede Füllung abgefragt wird.
Die Kieferorthopädie für Erwachsene ist in zwei der drei Tarife aus meinem Rechenbeispiel deutlich enger begrenzt.
Montags bis freitags von 9 bis 18 Uhr beantworte ich Ihre Fragen persönlich. Ein Erstgespräch dauert rund zwanzig Minuten, am Telefon oder per Video. Wenn wir zusammenarbeiten, erreichen Sie mich auch über meine Kundenapp.
Für Erwachsene zählen Zahnersatz und Implantate. Dort zahlt die Kasse einen Festzuschuss, den Rest tragen Sie selbst.
Zur Sparte Arbeitskraft & Einkommen
Die gesetzliche Unfallversicherung schützt Kinder in Kita, Tagespflege, Schule und auf dem Weg dorthin. In der Freizeit und zu Hause greift sie nicht.
Zur Sparte Gesundheit
Auch im Krankenhaus zahlt die Kasse den Standard. Ein Zusatztarif bringt das Zweibettzimmer und die Behandlung durch den Chefarzt.
Zur SparteDie Kasse zahlt die Zahnspange nur ab einem bestimmten Schweregrad und nur im Standard. Warum der richtige Zeitpunkt wichtiger ist als der Tarifname.
Zum Beitrag GesundheitNeun von zehn Menschen bleiben gesetzlich versichert. Wo die Kasse Lücken lässt und welche Zusatzversicherung sie schließt.
Zum Beitrag GesundheitIn der PKV zahlt jedes Familienmitglied seinen eigenen Beitrag. Wann sich das lohnt und wann die gesetzliche Kasse die bessere Wahl ist.
Zum BeitragStand dieser Seite:
